让人喷饭的病历记录

梦里水乡

　　１、一病程写到：今天天气暖洋洋，我随主任去查房，主任问病人怎么样，病人说好，主任笑了，病人也笑了……（身边亲身发生的事情，后来主任把那病历从六楼扔了下去……）
　　２、一病程这样写：患者今天胃口大开，想吃肉，家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来，被拦在病 区外，向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不与保证，向家属交代如由此引起肠炎则医院不负任何责任，家属理解并签字。
　　３、一实习生病程中描述：患者稍显苍老的头上缀着点点银丝….
　　４、又一经典：****年*月**日**AM
　　今天病人一般状况良好，**主任医师查看病人，“哼”了一声就走了
　　５、目前诊断明确，但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲，这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。
　　６、绝对经典：X X 患者神志清，精神好，能吃能喝，切口长势喜人。
　　７、X X主任医师查房后指示：７床病人病情危重，应当急诊手术，但１８床病人病情更重，先给１８床做完后再给7床做．
　　８、一位实习生的入院病程（适值夏天因为患者告诉她，一段时间不爱吃饭，只喝啤酒） ： 患者一度以啤酒为生。
　　９、经典主诉：尿尿尿不出尿来3天
　　１０、95年在南京军区总医院实习时，有个××医科大学的实习同学写道：患者今天感觉很不舒服，原因是3天不能解出大便。给予果导1片，大便未解出，又给1片，还是没有解出。请示××主治医师，指示再给2片。病人服用后顺利解出许多大便，目前患者感觉好极了。当时在南总 广为流传。
　　１１、五年前某主任病程记录： 该病人高度怀疑腹腔实质脏器破裂，故申请B超超之，如有之，则剖腹探查之……
　　１２、94年我实习时，有一同学写到今日上午病人感腹痛，给予度冷丁一支肌注，结果立杆见影，腹痛消失 。病史陈述者：患者本人 病史可靠程度：绝对可靠
　　１３、一个晚期肿瘤的病人的主任查房：…，XX大夫边洗手边说，不行了，不行了,这个病人没治了，… …。
　　１４、某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房：“***主任查房，今天没说什么…
　　１５、一位同学病程：“***主任查房意见：只能死马当活马医了。”
　　１６、刚上临床的同学写的：初步诊断：黄疸待查，病毒性肝炎可能 …，追问病史， 她说她以前是大山羊，她丈夫是小山羊，他们家不是大山羊就是小山羊…。
　　１７、交班报告:“今夜病房静悄悄”
　　１８、有一天交班;主任问××患者乳房肿块长在什么方向 ? 有个轮转的本科医生思索再三, 答：东北方向！
　　１９、一个真实的病程录： 今天我跟××主任查房。走进病房，主任站在病床左边，我站在右边。主任一言不发， 我也一言不发。
　　２０、现病史:昨晚7时15分，老子与孔子(应是孙子，只因当班医生写得太急笔误了)争吵后，突然躺下，伴四肢乱舞,翻着白眼，大吐特吐，脸色铁青， 说不出话.孔子慌了，一路狂跑，于7时45分到本院急诊部大喊:医生医生，老子不行了…..
　　２１、俺们医院的查房记录（也绝对真实） :××主任冒着漫天大雪，步入病房，紧紧握住病人的双手，问道：老王，今天好点了没？
　　２２、1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下：“双侧乳房等大等圆”
　　２３、还有一次，发现了医院里六七十年代的病历，病程里时代气息浓厚: 毛主席教导我们说：革命不是请客吃饭 …，考虑产程进展不顺利，有手术指征，准备行剖宫术…。 医师：王**。仔细一看，是现在的妇产科科主任当年的亲笔。她现在的语录：妇产科的医生不能婆婆妈妈，拖拖拉拉，脑子要反应快，猪脑子不要来妇产科！
　　２４、某实习医院进行教学查房，有一个学生在病历上写着“＃＃＃今天查房什么也没有说！”
　　２５、实习同学记录： “今日黄×主治医师查房，。。。。。，指示。。。。。黄医生上述遗嘱已执行。” 结果可想而知，第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。
　　２６、术前小结中的，总结性语言：万事俱备，只欠手术
　　２７、病程记录：“今日主任查房，未做指示”。
　　２８、“今日淀粉酶结果回报，结果正常，高主治医生指示，虽然淀粉酶结果正常，但从临床表现看考虑胰腺炎，指示按胰腺炎给予对症治疗，遵指执行。” 又一日，同一病人，病程：“今日复查淀粉酶，结果高于正常值，高主治仔细查体，了解病情后指示，虽然淀粉酶增高，但不考虑胰腺炎，继续目前治疗方案”。
　　２９、一日，主任查过一病人后主持大家讨论，“这个病人要是能治好，那太阳就要从西边出来了！”
　　３０、名词解释：剖腹探查术 ：剖腹就是打开 ， 探查就是看看，剖腹探查就是打开看看 ！
　　３１、以前我的一个同学叙述肠梗阻的病人：病人肠蠕动可见一波未平一波又起。
　　３２、经典病志：今查房，症状同前，体查同前，治疗同前。（三铜钱病志）
　　３３、另一同学实习儿科，在门诊收一脑积水病儿，诊断为：“头大原因待查”，一时传为”佳话“。
　　３４、死亡讨论：大家一致认为，此病人该死。
　　３５、我实习时一师哥在心内科遇一晕厥病人。主诉：做爱时连叫三声后人事不省。 主任第二天查房时训之。逐其改之。又曰：患者在行周公之礼时连叫三声后人事不省。 次日主任查房又训之。晕。
　　３６、抢救病人记录：×××主任三步并作两步冲到病人床前，当胸一拳…
３７、听说过一份病历，写的是狗咬伤，这样写到：“人狗大战，狗胜….”
　　３８、主诉:病人肚子疼一个星期，他妈说上次吃多了就这样了。
　　现病史:有一个叫程**的小孩今年15岁了，住在一个叫桃花的小镇上，一个星期前因为爷爷70大寿，吃了很多烤鸭和回锅肉，然后吐了一次。第二天早上开始肚子疼，又吐了一次,左边和右边都很痛，他妈妈没有时间送他来，所以一直到现在才打120送来………….
　　３９、一实习生写：肛门、外生殖器正常；四肢活动自如。结果写跳了，变成：肛门、外生殖器活动自如。多年仍然是经典。
　　４０、一实习生病程记录：病人今天想喝面条，喝了一碗又一碗。
　　４１、一病程记录这样写：病人今日腹痛，放了一个大屁带二个小屁后腹痛消失。
　　４２、（忘了阶段小结）：在短病程最后写：病人住院一个月，今日回家洗澡，故无法小结。

小骗子

。。。。。。。。。。。。。呃，无语中。。。。。

梦里水乡

引用第1楼金刚煮粥于2011-03-30 20:37发表的  :
我好像从没住过院 也没去看过什么病 除了小时候

　　你是金刚嘛，所以病不找你。